تكميم المعدة
تكميم المعدة تعد من أشهر الجراحات المُتبعة للتخلص من السمنة المفرطة وتتلخص فكرتها في إزالة الجزء الأكبر من المعدة، حيث يصبح شكل المعدة المتبقية كأنبوب أو كم، لذا سميت بالتكميم، مما يقلل من حجم المعدة ويحد من كمية الطعام الذي يمكن تناوله، وهذا ما يدفع الشخص إلى الشعور بالشبع بشكل أسرع ويحقق فقدان الوزن الزائد والوصول إلى الوزن المثالي.
كيف تتم جراحة تكميم المعدة؟
1- تتم جراحة تكميم المعدة باستخدام التخدير العام أو الموضعي للمريض من خلال أحدث جهاز تخدير الذي يوفره أ.د/ أحمد حاتم استشاري جراحات السمنة والمناظير، وذلك لضمان الأمان التام.
2- يستخدم أ.د/ أحمد حاتم أحدث أجهزة مناظير البطن التي تسمح بإجراء الجراحة من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن أو منطقة المعدة حيث لا تتعدى خمسة شقوق.
3- تتطلب الجراحة تقسيم المعدة إلى قسمين غير متساويين. يتم قطع وإزالة حوالي 80 % من الجزء الخارجي المنحني من المعدة. ثم يتم تدبيس الجزء المتبقي لتصبح المعدة على شكل موزة.
4- يمكث المريض في غرفة العمليات لمدة ساعة تقريبًا. ثم يتم نقله إلى غرفة الإفاقة بمجرد اكتمال الجراحة، وذلك للحصول على رعاية ما بعد الجراحة لمدة ساعة أخرى حتى الاستيقاظ التام من التخدير. بعد مضي 24 ساعة من الجراحة سوف يكون قادرًا على العودة إلى منزله.
5- تلتئم تلك الشقوق الصغيرة في البطن سريعًا خلال فترة التعافي القصيرة بشكل أسرع من إجراء فتح البطن بشق أكبر وذلك يرجع إلى صغر حجمها.
ما هي مزايا تكميم المعدة بالمنظار؟
يتمتع المريض بمزايا متعددة بعد إجرائه عملية تكميم المعدة مع أ.د/ أحمد حاتم استشاري جراحات السمنة والمناظير، مما يعود بالنفع عليه في نقاط متعددة و أهمها ما يلي:
1- صغر حجم المعدة وزيادة شعور الشخص بالامتلاء وهذا ما يدفعه إلى عدم اللجوء إلى تناول كميات كبيرة من الأطعمة كما كان يفعل في السابق. هذا يعني استهلاك سعرات حرارية أقل.
2- عملية تكميم المعدة بالمنظار لا تتطلب إحداث قطع أو إعادة توصيل الأمعاء.
3- تقوم المعدة بأداء وظيفتها على نحو طبيعي، مما يسمح بتناول معظم أنواع الأطعمة المختلفة ولكن بكميات أقل.
4- تكميم المعدة هي الأبسط جراحيًا مقارنةً بعملية تحويل المسار.
5- تشتمل عملية تكميم المعدة بالمنظار على إزالة جزء المعدة الذي يحتوي على الخلايا التي تفرز هرمون الجريلين أو ما يعرف بهرمون الجوع، فيتضاءل إحساس المريض بالجوع.
ما مدى فعالية تكميم المعدة؟
يمكنك توقع خسارة 60 % على الأقل من الوزن الزائد خلال 18 شهرًا بعد جراحة تكميم المعدة. عادةً ما يفقد المريض من 70 إلى 80 % من وزنه الزائد على مدى عامين من إجراء الجراحة.
تختلف تلك النسب من شخص إلى آخر وذلك تبعًا لمدى اتباعه النظام الغذائي وخطة التمارين التي أوصى بها الجراح. كما تهدف التغييرات الصحية في نمط الحياة إلى الحفاظ على الوزن المثالي على المدى الطويل.
فوائد فقدان الوزن:
من أهم فوائد فقدان الوزن هي انخفاض مخاطر الأمراض الصحية المرتبطة بالسمنة، التي تشمل داء السكري من النوع الثاني وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم. كما يؤدي فقدان قدر كبير من الوزن الزائد إلى تحسين نوعية الحياة وتسهيل أداء العديد من الأنشطة اليومية التي كان من الصعب أدائها والاستمتاع بها من قبل.
من هو المرشح الجيد لجراحة تكميم المعدة؟
تعتبر جراحات السمنة الخيار الأفضل لمصابي السمنة المفرطة، عندما لا تنجح المحاولات القوية الأخرى مثل تحسين النظام الغذائي وإتباع عادات التمارين واستخدام أدوية إنقاص الوزن.
أيضًا يجب أن يستوفي المريض عدة معايير ليكون مؤهلاً لإجراء العملية. تعتمد هذه المعايير على مؤشر كتلة الجسم (BMI) وهو مربع طول الشخص بالمتر مقسومًا على وزنه بالكيلوجرام وتحديد ما إذا كان يعاني من حالات مرضية مرتبطة بالسمنة. إليك عزيزي القارئ الحالات التي تستدعي إجراء إحدى عمليات السمنة:
- حالات السمنة المفرطة حيث تعدى مؤشر كتلة الجسم 40 أو ما فوق.
- حالات السمنة حيث يقع مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39 مع وجود حالة واحدة مرضية على الأقل مرتبطة بالسمنة.
- قد يتم إجراء جراحة تكميم المعدة في بعض الأحيان للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 35 في حالات وجود مرض صحي خطير يتعلق بوزنه الزائد.
هل توجد مخاطر أو مضاعفات لعملية تكميم المعدة؟
تعتبر جراحة تكميم المعدة إجراءً آمن، لكن يوجد بعض المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد أي عملية جراحية. كما يمكن أن يكون لجراحة تكميم المعدة مضاعفات إضافية في حالة عدم اختيار الطبيب الأفضل لإجراء مثل تلك الجراحة وهو أ.د/ أحمد حاتم استشاري جراحات السمنة والمناظير الذي بدأ العمل بعمليات السمنة منذ عام 1998، ومن الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- حدوث تسريب لسوائل المعدة من خط التدبيس وهذا يقوم بتفاديه أ.د/ أحمد حاتم من خلال إجراء اختبار التسريب أثناء وبعد الجراحة. هذا الاختبار ينطوي على متابعة مادة زرقاء اللون لتحديد مدى تسربها من المعدة واتخاذ اللازم لمعالجة التسريب ومنع حدوثه في المستقبل.
- حدوث تضيق أكثر من المطلوب في جزء من المعدة التي تم تكميمها، مما قد يتسبب في انسداد المعدة، وهذا لا يمكن حدوثه مع خبرة أ.د/ أحمد حاتم الممتدة طوال 33 عام.
- حدوث ضعف عام وسقوط الشعر وظهور هالات سوداء حول العين بسبب نقص الفيتامينات التي يحتاجها الجسم، وذلك يرجع إلى النظام الغذائي المحدود والوجبات الصغيرة، ولكن مع تعويض ذلك النقصان عن طريق تناول الفيتامينات المتعددة ومكملات الكالسيوم وحقنة B-12 الشهرية وغيرها على النحو الموصى به من قبل أ.د/ أحمد حاتم لمرضاه، يُمكن تجنب مثل تلك المضاعفات.
- حدوث الحموضة المعوية (GERD) بسبب إعادة تشكيل المعدة، ويمكن علاجها عادةً باستخدام الأدوية التي يصفها أ.د/ أحمد حاتم.
- استعادة الوزن المفقود مرة أخرى بسبب عدم التزام المريض بالنظام الغذائي الصحي، من حيث نوع الأكل وكميته، وعدم إتباع التمارين الرياضية المحددة.
- ظهور الترهلات التي تتضح مع فقدان الكثير من الوزن في فترة قصيرة، نتيجة الجلد الزائد الذي قد يتبقى مع خسارة الوزن. لكن لا داعي للانزعاج، فإن شرب المياه بكثرة وممارسة الرياضة يعملان على تقليل تلك الترهلات وكذلك يمكن إزالتها جراحيًا إذا لزم الأمر ولكن بعد الانتظار التام حتى استقرار وزن الجسم الكامل وبعد مرور 24 شهرًا.
كيف سوف يتغير نظامك الغذائي بعد جراحة تكميم المعدة؟
تهدف تغييرات النظام الغذائي التي يوصي بها أ.د/ أحمد حاتم إلى مساعدتك في تحقيق فقدان الوزن المرغوب والحفاظ عليه في المستقبل. تتضمن هذه التغييرات اتباع نظام غذائي صحي قبل جراحة تكميم المعدة وبعدها.
التغييرات الغذائية قبل الجراحة:
يتم إتباع نظام غذائي محدد خلال أسبوعين قبل الجراحة، وهو يعتمد على تناول البروتين بكثرة مع التقليل من تناول الكربوهيدرات والسكريات.
التغييرات الغذائية بعد الجراحة:
الأيام الأولى بعد الجراحة يُسمح بتناول السوائل الصافية فقط وأن تكون خالية من الكافيين والسكريات. تتم تدريجيًا العودة إلى طعام منتظم وصحي بعد شهر تقريبًا من الجراحة.
إذا كنت مهتمًا بإجراء جراحة تكميم المعدة وتصغير معدتك لتصبح أقل جوعًا، يُمكنك التحدث مع أ.د/ أحمد حاتم استشاري جراحات السمنة والمناظير حول ما إذا كنت مؤهلاً لهذا الإجراء وما إذا كان الاختيار الأنسب لك للوصول إلى الوزن المثالي والتخلص من الأمراض المرتبطة بالسمنة.
